Rozhnov - Gipnoz ot drievnosti do nashikh dniei [1
Это хорошо понял в начале настоящего века отечественный врач Александр Иванович Яроцкий. Гастроэнтеролог по специальности, т. е. врач, занимающийся болезнями желудочно-кишечного тракта, он заметил, что если удается отвлечь внимание больного от фиксации на работе своих пищеварительных органов, а такие больные особенно склонны прислушиваться к малейшим ощущениям, связанным с их деятельностью, то лечение продвигается гораздо быстрее и дает хорошие результаты. Тогда Яроцкий предложил свою методику лечения таких больных и назвал ее аретотерапией, что в переводе с греческого значит «лечение идеалами». Он старался увлечь своих больных, заинтересовать их каким-нибудь делом, вернуть к прежним занятиям, заставить, как и было до болезни, жить заботами семьи и близких, проявлять гражданское стремление к какой-либо общественно полезной деятельности. На фоне такого возрождения личности Яроцкий проводил терапию лекарствами, диетой и другими необходимыми назначениями. И что же? Результаты по сравнению с теми случаями, когда лечение осуществлялось только сугубо медицин
250
скими средствами, были поразительными. В 1908 году Яроцкий выпустил книгу с не совсем удачным названием: «Идеализм — как физиологический фактор». Книга, конечно же, была посвящена не идеализму как философскому направлению, а лечению идеалами, за которыми признавалась мощная сила воздействия на физиологические функции организма — способность менять пошедшие по болезненному пути процессы жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, одновременно влияя оздоравливающим образом и на нервнопсихическую сферу — поднимая жизненный тонус, укрепляя волю.
Все это, как подчеркивал Яроцкий, особенно действенно проявляло себя, когда удавалось заставить звучать эмоциональные струны в душе больного. Вся жизнь для него озарялась внутренним светом, и тогда он представал как бы заново рожденным. Обогащение сферы чувств — вот главный двигатель аретотерапии, по Яроц- кому.
Пора перейти к третьей методике эмоциональнострессовой психотерапии, включающей в себя, помимо гипноза, две другие, уже изложенные нами методики — рациональной беседы и аутогенной тренировки.
Методика эмоционально-насыщенного гипноза поначалу явилась развитием предложенной в начале века Бехтеревым методики коллективной психотерапии, получившей название «триада Бехтерева». Согласно этой методике, с группой алкоголиков вначале проводилась разъяснительная беседа о вреде алкоголя и о пагубных последствиях для злоупотребляющих им.
В процессе беседы, сопровождающейся демонстрацией заспиртованных органов, таблиц и муляжей, у слушателей стремились вызвать страх перед губительными последствиями злоупотребления спиртными напитками. Следующим непосредственно за этим был собственно сеанс коллективного гипноза, в который переводил свою аудиторию ученый. Причем делал он это как бы незаметно для самих больных и окружающих лиц. Бехтерев начинал ходить между свободно расставленными стульями и обращаясь то к одному больному, то к другому, касаясь их рук, плеч, кладя им ладонь на лоб, погружал их в гипноз, который у многих достигал самых глубоких стадий. Это уже была вторая часть его триады. Во время сеанса гипноза, который проводился эмоционально насыщенным голосом, его убеждающая сила была особенно значима для больных, так как исходила от вы
251
сокоавторитетного человека, к тому же обладавшего совершенными голосовыми данными и умевшего придать как всей процедуре, так и своим действиям подчеркнуто впечатляющий характер,— у больных развивалась повышенная степень готовности воспринять внушаемое отвращение к водке и горячее желание вырваться из алкогольного плена. Все завершалось третьей, заключительной стадией лечебного сеанса, когда выведенных из гипноза алкоголиков Бехтерев обучал простым и легко понятным формулам самовнушения, требуя, чтобы они уже самостоятельно, дома, проводили себе эти воздействия, подкрепляющие основное лечение.
В открытом в 191? году В. М. Бехтеревым экспериментально-клиническом институте по изучению алкоголизма эта методика разрабатывалась, и сам автор придал ей такое значение, что в 1927 году на I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров избрал ее темой для своего выступления.
Вот от этой методики и пошло начало разработки эмоционально-стрессового гипноза, применяемого к группам алкоголиков. Непосредственному сеансу гипноза предшествует разъяснительная и коррекционная психотерапевтическая работа. За курс лечения проводится 10—12 сеансов, во время которых гипнотизации подвергается группа больных (не свыше 15 человек), причем для успеха лечения не обязательно достижение глубоких стадий гипноза. Проводящий гипнотизацию стремится получить у больных такой фон эмоциональных переживаний, который позволяет во всем объеме прочувствовать страдания и кошмар злоупотребления спиртным. Описываются последствия разрушающего действия пьянства на здоровье, семейные отношения, труд, губительное влияние на потомство. Врач старается проводить внушение строгим и в то же время сочувственным голосом, интонационно выделяя и подчеркивая те слова, которые особенно задевают больных и заставляют их переживать и полнее осознавать всю недопустимость дальнейшего употребления алкоголя. На этом фоне идет выработка тошнотно-рвотной реакции на вкус и запах водки, что достигается прямым внушением: «Запах и вкус водки непереносим, он вызывает тошноту, рвоту». В голосе врача появляются бичующие ноты — слова «Водка, рвота!» он произносит с особой экспрессией. Психологический климат, возникающий в этой группе, в которой каждый индуцируется своими соседями по сеансу, воспринимает их влияние на себе и в свою
252
очередь влияет на них, способствует тому, что эмоциональный накал у всех достигает стрессового уровня; по эффективности действия такой сеанс значительно превосходит не только иные методы гипнотизации, но и индивидуально проводимые сеансы. Не раз бывало так, что не давших заметных реакций при индивидуальной работе алкоголиков из числа застаревших и запущенных при переводе их в группу сразу же захватывала общая атмосфера стрессовой заряженности, и это приводило к положительным результатам.
Эмоционально-стрессовый гипноз очень эффективен при некоторых клинических формах истерических расстройств, в частности для снятия истерических симптомов соматовегетативного характера, проявляющихся в параличах рук и ног, невозможности стоять и ходить, насильственном спазме век, заикании, голосовой хрипоте, потере слуха и речи, сужении поля зрения, при специфической истерической слепоте и при многих других подобных симптомах, имитирующих органические заболевания, встречаемые в различных клиниках терапевтического, хирургического и иного профилей.
В этих случаях эффект достигается, как правило, на глубоких сомнамбулических стадиях гипноза. При этом весьма очевидна роль сомнамбулического гипноза в установлении таких отношений сознания и бессознательного, которые выливаются во взаимопотенцирующий синергизм, когда одна сфера не конкурирует с другой, а усиливает их общее влияние на организм в целом. Это- то и может приводить к очень быстрому, иногда мгновенному лечебному эффекту. Болезнь, что называется, исчезает на глазах. Мы уже писали о том, что такого рода исцеления и породили некогда усиленно разжигаемый церковниками и мистиками всех мастей миф о «чудесных исцелениях», совершаемых якобы по воле высших, сверхъестественных сил, миф, окутавший гипноз и людей, им занимающихся, ореолом божественным или дьявольским.
Принципиально отличаясь как от бодрствования, так и от сна, эмоционально-стрессовый сомнамбулический гипноз приобретает преимущества перед более индифферентными, в смысле аффективной насыщенности, гипнотическими состояниями, которые часто имеют место не только в более поверхностных стадиях гипноза, но и в его сомнамбулической стадии при неиспользовании или малой затронутости аффективных каналов.
Техника вызывания эмоционально-стрессового гипно
за опирается не на физиогенные факторы (сила звука, света, их внезапность или монотонность), а на эмоционально-смысловую выразительность произносимых формул погружения в гипноз и интеллектуально-аффективном содержании самого внушения, обязательно доходящего до самых скрытых, глубоко затрагивающих личность больного лечебных влияний. При вызывании эмоционально-стрессового гипноза особое значение приобретает интонация произносимых слов, их задушевность, теплота, сердечность, искренняя участливость или, когда этого требует лечение (например, при алкоголизме и истерии), твердость осуждения, суровость негодования или другие подобные этим эмоционально-смысловые нюансы, особенно аффективно подчеркнутые.
